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免费足球贴士网(www.hgbbs.vip):健康十一|胸闷来看病,医生为啥叫我脱裤子?

admin2022-10-0527免费足球贴士

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出品 | 首都医科大学宣武医院

作者 | 血管超声科 夏明钰

编辑 | 周亦川

又是忙碌的一天,短暂的午休时间,血管超声科晓丽医生跟同事们分享了一个真实的笑话。上午临要下班时晓丽接诊了一位憨厚的中年男患,申请项目是“下肢深静脉超声检查”,晓丽就嘱咐患者把裤子脱下来,话音刚落,只见男患一脸诧异又略带羞涩地脱口而出“你这是干什么?”

在场的同事哈哈大笑起来,都说,“对对,类似这样的情况我们也遇到过,有的患者嘴上不说,心里也嘀咕,是不是乱做检查!”晓丽说本来已经很疲惫了,被患者的耿直逗笑了,跟他说“要给你做腿上的血管检查呀”,患者仍然不解地问:“我喘不上气,你查我腿干嘛呢?”

确实,对于医生来说习以为常的事,对患者来说却隔行隔山,于是晓丽耐心地一边给患者检查一边跟他聊了起来。

“您不是觉得憋气,喘上不来气吗?结合您的化验结果,不能排除肺动脉栓塞的可能,为了寻找凶手,需要给您查查下肢静脉里是不是有血栓。”

“肺动脉栓塞是咋回事?”

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“人的肺脏为人体提供新鲜氧气,肺动脉呢则对肺脏进行灌注,一旦这个管道的一支或多支被堵死了,肺的功能就会受到影响,您就上不来气了,严重的还会致命。”

“这么吓人!可是,既然是肺动脉堵住了,为什么查腿呢?”

“那我得先跟您说说都有什么会堵住肺动脉,种类比较多:血栓、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、感染性栓塞、异物栓塞、肿瘤栓塞等,当然最常见的就是血栓”

“血栓?脑血栓?”

“对,就是类似脑血栓的那种血栓,只不过是栓到肺动脉里了,脑血栓能让人胳膊腿不听话,肺血栓能让肺不换气了。脑血栓也就是脑梗死,老百姓常常见到,都熟悉;而肺栓塞大家就比较陌生了“

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“确实没怎么听说过……话说肺栓塞的血栓哪里来的呢?”

“从心脏来的呀”

“啊这,怎么可能呢?”

“人的心脏可不光是通过动脉把新鲜血液泵到全身各处,同时它也利用另外一套管道——静脉回收全身用过的“废”血,“废血”回流到心脏的右心系统,再通过肺动脉泵到肺脏,在肺脏完成变废为宝。可是,万一“废”血里万一有杂质、比如血栓,就会堵到肺动脉从而影响肺脏换气。这种血栓最常见就是由下肢深静脉而来,下肢静脉血流的方向正是由腿向心脏回流,那么下肢静脉里如果有血栓就会随着血流进入到肺动脉啦。”

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